リバーブギ申し込み

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ご人数	人
ご希望の日にち	月　　日　曜日
ご希望のコース	Aコース　 Bコース　 Cコース　 Dコース Eコース
パックプラン
宿泊パックの種類	なし　養浩亭　西武長瀞ホテル　和銅鉱泉　長瀞荘　長生館
宿泊パックの方は宿泊日にち	月　　日　曜日
お部屋数	室
お部屋割り	（例：１４人で３部屋の場合。５、５、４等）
ご来店方法	お車　電車
ご自宅電話番号	※半角でご記入下さい。
携帯電話番号	※半角でご記入下さい。
ご予約金のお支払方法	振込みカード番号を伝える (クレジットカードのお客様は、お申し込み後二日以内にフリーダイヤルへカード番号をお知らせください。二日以後になりますと、弊社からお電話差し上げる場合もございます。)
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備　考

☆予約金のお支払いについて

以下のいずれかの方法でお願い致します

1.代表者の方お一人分の料金を振り込む
埼玉りそな銀行秩父支店
普通口座４１２０５２６
有限会社ファンテック
※振込み手数料はお客様にご負担いただきます。
※振込みの控えを当日お持ちください

2.クレジットカードナンバーをお伝えいただく
（お支払いは当日に現金、もしくはカード払いになります）

キャンセル料について


２回押さないでください。

アウトドアセンター長瀞企画・運営(有)ファンテック
住所	埼玉県秩父郡長瀞町長瀞1429
TEL	0120-66-4162
TEL	0494-66-4165
FAX	0494-66-4166
Mail	info@outdoornagatoro.com
代表者	代表取締役大澤匡